Uso responsable de pruebas de PSA en hombres mayores

prevención- longevidad y enfermedades crónicas Feb 04, 2026

CONTIVIDA

3:23

Aunque las directrices internacionales desaconsejan la aplicación rutinaria de la prueba de antígeno prostático específico (PSA) en hombres mayores de 70 años, su uso sigue siendo elevado en este grupo. Dos estudios recientes publicados en 2023 revelan que la frecuencia excesiva de estas pruebas continúa siendo una práctica común, a pesar de los riesgos asociados.

Un análisis que incluyó a tres millones de hombres sometidos a pruebas regulares de PSA entre 2003 y 2019 mostró que los hombres mayores de 70 años tenían una mayor probabilidad de realizarse pruebas con una frecuencia elevada definida como más de una prueba cada nueve meses en comparación con pacientes más jóvenes. Esta práctica se vinculó con un aumento significativo en la cantidad de biopsias prostáticas y en el diagnóstico de cáncer de próstata. Sin embargo, sorprendentemente, no se observaron diferencias en la implementación de tratamientos inmediatos para el cáncer, lo que sugiere que muchas biopsias y diagnósticos detectados no resultan en modificaciones clínicas relevantes.

De forma complementaria, una encuesta aplicada a más de 32,000 hombres mayores de 70 años mostró que el 55.3 % de aquellos entre 70 y 74 años se habían realizado pruebas recientes de PSA. Este porcentaje descendió a 52.1 % en el grupo de 75 a 79 años y a 39.4 % en hombres de 80 años o más. Aunque existe una tendencia a la baja con la edad, un número considerable de adultos mayores aún se someten a pruebas que no están recomendadas por organismos internacionales como la USPSTF, la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Además, los datos indican que muchos hombres mayores perciben la prueba de PSA con mayor beneficio que riesgo, lo que puede influir en la decisión de continuar con el cribado. Sin embargo, es fundamental que la elección de realizar la prueba se base en un diálogo abierto, personalizado y fundamentado entre el paciente y su profesional de salud, valorando cuidadosamente los posibles beneficios y daños asociados.

En síntesis, el uso excesivo de pruebas de PSA en hombres mayores puede derivar en procedimientos invasivos innecesarios y diagnósticos que no siempre modifican el tratamiento ni mejoran la calidad de vida. Por ello, se recomienda:

Evitar la realización rutinaria de pruebas de PSA en hombres mayores de 70 años.
Considerar que la alta frecuencia de pruebas puede provocar biopsias y diagnósticos que no siempre implican cambios terapéuticos.
Reconocer la percepción positiva hacia la prueba en este grupo etario, que puede fomentar su uso excesivo.
Promover decisiones informadas a través de conversaciones claras y personalizadas entre paciente y proveedor de salud.

Este enfoque contribuye a una atención más responsable y segura, alineada con las mejores prácticas internacionales y adaptada a las características individuales, favoreciendo una gestión adecuada de la salud prostática en la población adulta mayor.

¿Quieres ir más allá de la información?

Con los Programas Contivida te guiamos paso a paso para lograr tus objetivos de bienestar, cuidado y vida plena, con orientación clara y acciones prácticas.

Ver programas