Un test de orina que ayuda a evitar biopsias innecesarias en hombres con PSA elevado

prevención- longevidad y enfermedades crónicas Feb 04, 2026

CONTIVIDA

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Un nuevo análisis de orina podría evitar biopsias innecesarias en hombres con PSA elevado

La detección temprana del cáncer de próstata suele comenzar con el análisis del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. Cuando sus niveles se encuentran por encima de lo esperado, la práctica común es realizar una biopsia para confirmar o descartar la presencia de células cancerosas. No obstante, esta intervención es invasiva y puede provocar complicaciones, además de que en múltiples casos detecta tumores de bajo riesgo que no requieren tratamiento inmediato o que incluso podrían no necesitarlo nunca. Por esta razón, la comunidad médica sigue en la búsqueda de métodos más seguros y precisos que eviten procedimientos innecesarios.

Opciones para disminuir la necesidad de biopsias invasivas

Se están explorando diversas herramientas que mejoran la precisión en la identificación del cáncer de próstata con agresividad significativa, para así evitar intervenciones superfluas. Entre ellas, la resonancia magnética multiparamétrica (MRI) ha demostrado ser útil para localizar lesiones sospechosas con potencial de diseminación. También existen pruebas basadas en sangre, como el Índice de Salud Prostática (PHI), que combinan diferentes formas de PSA para orientar la necesidad real de una biopsia.

Innovación en diagnóstico: un test de orina para detectar genes de tumores agresivos

Recientemente, se presentó un test denominado MPS2, que analiza la presencia y expresión de 18 genes relacionados con tumores prostáticos de alta agresividad en muestras de orina. Este método ofrece un diagnóstico más específico y menos invasivo, ya que un resultado negativo permite descartar con alta seguridad la existencia de un cáncer de próstata con potencial agresivo.

Proceso de desarrollo y validación del test

Para desarrollar esta prueba, se realizó un análisis exhaustivo de más de 58,000 genes asociados al cáncer de próstata. De ellos, se seleccionaron 54 que mostraron una expresión significativamente elevada en tumores clasificados como Grupo 2 o superiores en la escala de gravedad, que va desde GG1 (menos agresivo) hasta GG5 (más agresivo).

Posteriormente, estos genes fueron evaluados en muestras de orina de 761 hombres con resultados elevados de PSA que iban a someterse a biopsia. Este análisis permitió identificar 18 genes cuya expresión se correlaciona con la presencia de cánceres de alto grado.

Para validar la prueba, se aplicó a más de 800 muestras archivadas de un consorcio nacional dedicado a la investigación de este tipo de cáncer, comparando los resultados genéticos con los registros clínicos y patológicos de los pacientes.

Resultados y precisión diagnóstica

El test MPS2 demostró una capacidad para identificar con un 95% de sensibilidad los cánceres clasificados como GG2, y un 99% en los casos GG3 o superiores. Su precisión se incrementó al considerar también el volumen prostático, lo que permitió calcular que el uso de esta prueba podría disminuir hasta un 37% las biopsias innecesarias; esta reducción puede aumentar a un 41% al incluir el volumen de la glándula. En comparación, el Índice de Salud Prostática (PHI) logra una disminución de solo un 26%.

Ventajas del test frente a otras técnicas diagnósticas

El análisis de orina presenta ventajas importantes en relación con la resonancia magnética multiparamétrica. Por ejemplo, este último requiere equipos especializados que no siempre están disponibles en centros médicos comunitarios, y la interpretación de las imágenes puede variar según el especialista. Además, el test MPS2 es adaptable, ya que puede actualizarse conforme se descubran nuevos genes vinculados al cáncer de próstata, lo que lo hace una herramienta flexible para futuros avances.

Implicaciones para la práctica clínica

Este método tiene el potencial de integrarse en el proceso diagnóstico actual, que habitualmente incluye una resonancia magnética tras detectar un PSA anormal. A diferencia del MRI, que ofrece un resultado binario (presencia o ausencia de lesiones sospechosas), el MPS2 proporciona una estimación cuantitativa del riesgo, que puede variar de 0% a 100%, brindando mayor información para la toma de decisiones.

El principal desafío para su implantación será establecer el umbral de riesgo adecuado para decidir cuándo realizar la biopsia. Sin embargo, esta prueba representa una opción prometedora, especialmente para hombres que viven en zonas con acceso limitado a equipos de imagen especializados.

Conclusión: hacia diagnósticos menos invasivos y más precisos

La disponibilidad de un test de orina accesible y confiable podría optimizar la indicación de biopsias, reduciendo procedimientos innecesarios y enfocando el tratamiento en quienes realmente lo necesitan. Este avance contribuiría a mejorar la calidad de vida de los pacientes y a una mejor administración de los recursos en los sistemas de salud.

Beneficios clave del test MPS2:

Alta precisión para detectar tumores agresivos.
Reducción de hasta un 41% en biopsias innecesarias.
Accesibilidad superior frente a la resonancia magnética especializada.
Resultados cuantitativos que facilitan la evaluación del riesgo.
Actualizable con nuevos hallazgos genéticos.

Este innovador enfoque tiene el potencial de transformar la manera en que se diagnostica el cáncer de próstata, proporcionando una alternativa menos invasiva y más precisa para numerosos hombres en todo el mundo.